Передается ли ВИЧ от матери к ребенку? Что делать ВИЧ-положительной женщине, чтобы родить здорового ребенка

Рож­де­ние ре­бен­ка — од­но из са­мых ра­дос­тных со­бытий в жиз­ни каж­дой жен­щи­ны. Од­на­ко, ес­ли у вас ВИЧ, этот про­цесс мо­жет вы­зывать осо­бые бес­по­кой­ства и воп­ро­сы. Пе­реда­ет­ся ли ВИЧ от ма­тери к ре­бен­ку? Что мож­но сде­лать, что­бы пре­дот­вра­тить пе­реда­чу ВИЧ и обес­пе­чить рож­де­ние здо­рово­го ма­лыша? В этой статье от­ве­тим на эти воп­ро­сы и под­держим вас в ва­шем пу­ти к ма­теринс­тву.

ВИЧ и беременность

ВИЧ-ин­фекция — ин­фекци­он­ное за­боле­вание, при­чиной ко­торо­го яв­ля­ет­ся ви­рус им­му­ноде­фици­та че­лове­ка. Ви­рус по­ража­ет здо­ровые клет­ки им­мунной сис­те­мы ор­га­низ­ма — клет­ки CD4, ко­торые по­мога­ют че­лове­ку бо­роть­ся с раз­личны­ми ин­фекци­ями.

ВИЧ — это хо­рошо изу­чен­ный ви­рус, и он эф­фектив­но под­да­ет­ся кон­тро­лю при по­мощи ле­карств. Наб­лю­дение спе­ци­алис­тов и при­ем ме­дицин­ских пре­пара­тов ни­ког­да не поз­во­лят ему пе­рей­ти в та­кое серь­ез­ное сос­то­яние, как СПИД.

ВИЧ пе­реда­ет­ся от ма­тери к ре­бен­ку нес­коль­ки­ми пу­тями: во вре­мя бе­ремен­ности, в про­цес­се ро­дов и че­рез груд­ное вскар­мли­вание. Мо­жет ли ВИЧ-по­ложи­тель­ная жен­щи­на ро­дить здо­рово­го ре­бён­ка? Да! Бла­года­ря сов­ре­мен­ным ме­тодам про­филак­ти­ки и ле­чения, риск пе­реда­чи ВИЧ мож­но зна­читель­но сни­зить. ВИЧ мо­жет пе­редать­ся ре­бен­ку, но при пра­виль­ных ме­рах это ма­лове­ро­ят­но.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку

Этап планирования

На­чинать за­боту о здо­ровье бу­дуще­го ре­бен­ка сто­ит еще на эта­пе пла­ниро­вания бе­ремен­ности. Важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу для кон­суль­та­ции по по­воду про­филак­ти­ки пе­реда­чи ВИЧ. Врач по­может оце­нить ва­ше здо­ровье, об­су­дить воз­можные рис­ки и пред­ло­жить план дей­ствий.

Каж­дая бе­ремен­ная жен­щи­на, встав­шая на учет в жен­ской кон­суль­та­ции, дол­жна прой­ти тес­ти­рова­ние на ВИЧ: при пер­вом об­ра­щении, в треть­ем три­мес­тре, а так­же при пос­тупле­нии на ро­ды. В слу­чае вы­яв­ле­ния по­ложи­тель­но­го или сом­ни­тель­но­го ре­зуль­та­та жен­щи­на сра­зу нап­равля­ет­ся на кон­суль­та­цию в Центр СПИ­Да для уточ­не­ния ди­аг­но­за.

Про­филак­ти­ка пе­реда­чи ВИЧ от ма­тери ре­бен­ку на­чина­ет­ся за­дол­го до за­чатия. Ес­ли у вас ВИЧ, важ­но со­об­щить об этом ва­шему вра­чу на эта­пе пла­ниро­вания бе­ремен­ности. Врач мо­жет пред­ло­жить вам прой­ти курс ан­ти­рет­ро­вирус­ной те­рапии (АРТ) для сни­жения ви­рус­ной наг­рузки в ор­га­низ­ме.

Ес­ли вы уз­на­ли о том, что у вас ВИЧ во вре­мя бе­ремен­ности, так­же об­ра­титесь в Центр СПИ­Да. Важ­но окон­ча­тель­но под­твер­дить ди­аг­ноз и по­лучить по­мощь спе­ци­алис­тов. В  цен­трах ра­бота­ют не толь­ко ин­фекци­онис­ты, но и  пси­холо­ги. Ана­лизы и те­рапия бу­дут бес­плат­ны­ми, все рас­хо­ды бе­рет на се­бя го­сударс­тво. По­жалуй­ста, не от­кла­дывай­те та­кое по­сеще­ние.

Ес­ли Вас нап­ра­вили в Центр СПИ­Да и Вам страш­но ту­да ехать: Пом­ни­те, что в на­шей стра­не бо­лее 1 мил­ли­она лю­дей, жи­вущих с ВИЧ, и они жи­вут пол­но­цен­ной жизнью, а ос­новной путь пе­реда­чи ВИЧ-ин­фекции в нас­то­ящее вре­мя — ге­теро­сек­су­аль­ные кон­такты.

Для то­го, что­бы про­филак­ти­ровать пе­реда­чу ВИЧ от ма­тери к ре­бен­ку важ­но не­замед­ли­тель­но на­чать при­ем ан­ти­рет­ро­вирус­ной те­рапии, ко­торую про­пишет врач. Это глав­ный спо­соб про­филак­ти­ки пе­реда­чи ВИЧ ре­бен­ку.

Вынашивание плода

Во вре­мя бе­ремен­ности вам нуж­но бу­дет ре­гуляр­но по­сещать вра­ча для мо­нито­рин­га сос­то­яния здо­ровья. Важ­но соб­лю­дать все ре­комен­да­ции вра­ча и сле­дить за сво­им здо­ровь­ем.

Сни­жение ви­рус­ной наг­рузки. Клю­чевым фак­то­ром для про­филак­ти­ки пе­реда­чи ВИЧ ре­бен­ку яв­ля­ет­ся сни­жение ви­рус­ной наг­рузки в ор­га­низ­ме ма­тери. Чем ни­же ви­рус­ная наг­рузка, тем мень­ше ве­ро­ят­ность пе­реда­чи ВИЧ. Ан­ти­рет­ро­вирус­ная те­рапия по­мога­ет сни­зить ко­личес­тво ви­руса в кро­ви до не­оп­ре­деля­емо­го уров­ня, что зна­читель­но умень­ша­ет риск пе­реда­чи ВИЧ.

Для кон­тро­ля ВИЧ-ин­фекции важ­но знать 2 по­каза­теля:

• Им­мунный ста­тус — ко­личес­тво СД4-лим­фо­цитов в 1 мл кро­ви
• Ви­рус­ная наг­рузка — ко­личес­тво ко­пий ви­руса в 1 мл кро­ви

Эти ана­лизы сда­ют в Цен­тре СПИ­Да бес­плат­но на ре­гуляр­ной ос­но­ве

Как избежать побочных эффектов антиретровирусной терапии (АРВ) при беременности

Ан­ти­рет­ро­вирус­ная те­рапия (АРВ) яв­ля­ет­ся важ­ным инс­тру­мен­том в про­филак­ти­ке пе­реда­чи ВИЧ от ма­тери к ре­бен­ку и под­держа­нии здо­ровья ма­тери. Од­на­ко, как и лю­бые ле­карс­тва, АРВ пре­пара­ты мо­гут иметь по­боч­ные эф­фекты. Важ­но знать, как ми­ними­зиро­вать эти по­боч­ные эф­фекты, что­бы бе­ремен­ность прош­ла как мож­но бо­лее ком­фор­тно и бе­зопас­но.

Консультация с врачом

Пер­вый шаг в ми­ними­зации по­боч­ных эф­фектов — это тес­ное сот­рудни­чес­тво с вра­чом. Ре­гуляр­ные ви­зиты к вра­чу-ин­фекци­онис­ту, спе­ци­али­зиру­юще­муся на ВИЧ, по­могут вам сво­ев­ре­мен­но вы­явить и ре­шить лю­бые проб­ле­мы, свя­зан­ные с те­рапи­ей.

Подбор препаратов

АРВ те­рапия вклю­ча­ет ком­би­нацию нес­коль­ких пре­пара­тов. Под­бор пра­виль­ных ле­карств — клю­чевой мо­мент в сни­жении по­боч­ных эф­фектов. Врач под­бе­рет ком­би­нацию пре­пара­тов, ко­торая бу­дет эф­фектив­ной и с ми­нималь­ны­ми по­боч­ны­ми эф­фекта­ми для вас и ва­шего бу­дуще­го ре­бен­ка. Со­об­щай­те вра­чу о лю­бых по­боч­ных эф­фектах, ко­торые вы ис­пы­тыва­ете. Врач мо­жет скор­ректи­ровать до­зиров­ку или сме­нить пре­пара­ты, что­бы умень­шить неп­ри­ят­ные сим­пто­мы.

Пра­виль­ный при­ем пре­пара­тов:

• Сле­дова­ние инс­трук­ции. Тща­тель­но сле­дуй­те инс­трук­ци­ям вра­ча по при­ему пре­пара­тов. При­нимай­те ле­карс­тва в од­но и то же вре­мя каж­дый день, что­бы под­держи­вать ста­биль­ный уро­вень пре­пара­та в кро­ви.
• Пи­тание и при­ем пре­пара­тов. Не­кото­рые АРВ пре­пара­ты ре­комен­ду­ет­ся при­нимать с пи­щей для улуч­ше­ния их ус­во­яемос­ти и сни­жения рис­ка же­лудоч­но-ки­шеч­ных по­боч­ных эф­фектов. Уточ­ни­те у вра­ча, как луч­ше при­нимать ва­ши пре­пара­ты.

Поддержка организма

Бе­ремен­ность — это вре­мя, ког­да ва­ше те­ло нуж­да­ет­ся в до­пол­ни­тель­ной под­дер­жке

• Здо­ровое пи­тание. Обес­печь­те се­бе сба­лан­си­рован­ное пи­тание, бо­гатое ви­тами­нами и ми­нера­лами. Это по­может под­держи­вать об­щий уро­вень энер­гии и здо­ровье.
• Гид­ра­тация. Пей­те дос­та­точ­но во­ды, что­бы под­держи­вать нор­маль­ное фун­кци­они­рова­ние ор­га­низ­ма и по­мочь вы­веде­нию ток­си­нов.
• Фи­зичес­кая ак­тивность. Ре­гуляр­ные лег­кие уп­ражне­ния, та­кие как про­гул­ки или й­ога, мо­гут по­мочь улуч­шить са­мочувс­твие и умень­шить стресс.

Профилактика передачи ВИЧ во время родов

Ро­ды — один из кри­тичес­ких мо­мен­тов, ког­да ВИЧ мо­жет пе­редать­ся ре­бен­ку. Что­бы пре­дот­вра­тить пе­рина­таль­ную пе­реда­чу, врач мо­жет пред­ло­жить раз­личные ме­тоды.

Антиретровирусная терапия во время родов

При­ем ан­ти­рет­ро­вирус­ных пре­пара­тов про­дол­жа­ет­ся и во вре­мя ро­дов. Это по­мога­ет до­пол­ни­тель­но за­щитить ре­бен­ка от ви­руса. Важ­но, что­бы ро­жени­ца по­лучи­ла не­об­хо­димую до­зу пре­пара­тов вов­ре­мя, что мо­жет пот­ре­бовать пред­ва­ритель­но­го пла­ниро­вания и ко­ор­ди­нации с ме­дицин­ским пер­со­налом.

В ро­дах од­новре­мен­но с на­чалом ро­довой де­ятель­нос­ти при­меня­ют ан­ти­рет­ро­вирус­ную те­рапию («Зи­дову­дин» («Рет­ро­вир»)) внут­ри­вен­но и до рож­де­ния ре­бен­ка и/или пе­рере­зания пу­пови­ны.

Профилактика передачи ВИЧ после родов

Пос­ле рож­де­ния ре­бенок мо­жет быть под­вержен рис­ку за­раже­ния ВИЧ че­рез груд­ное вскар­мли­вание.

По­это­му не­об­хо­димо учи­тывать сле­ду­ющие ре­комен­да­ции:

• Ис­клю­чение груд­но­го вскар­мли­вания
  • Хо­тя груд­ное вскар­мли­вание по­лез­но для боль­шинс­тва де­тей, оно мо­жет быть опас­ным для ре­бен­ка, ес­ли у ма­тери ВИЧ. ВИЧ мо­жет пе­редать­ся че­рез груд­ное мо­локо, по­это­му вра­чи обыч­но ре­комен­ду­ют кор­мить ре­бен­ка ис­кусс­твен­ны­ми сме­сями. Так­же ре­комен­до­ван при­ем пре­пара­та, по­дав­ля­юще­го лак­та­цию (нап­ри­мер, дос­ти­некс; вы­бор пре­пара­та и схе­му при­ема не­об­хо­димо сог­ла­совать со сво­им ги­неко­логом)
• При­ем ан­ти­рет­ро­вирус­ных пре­пара­тов ре­бен­ком
  • Пос­ле рож­де­ния ре­бен­ку мо­гут быть наз­на­чены ан­ти­рет­ро­вирус­ные пре­пара­ты для про­филак­ти­ки. Это по­мога­ет до­пол­ни­тель­но сни­зить риск пе­реда­чи ВИЧ и за­щитить ма­лыша. При­ем пре­пара­тов ре­бен­ком на­чина­ет­ся в пер­вые 6 ча­сов пос­ле рож­де­ния. Ес­ли пре­дыду­щие 2 эта­па бы­ли соб­лю­дены, то де­ти по­луча­ют 1 пре­парат в те­чение 28 дней (си­роп зи­дову­дин). Схе­ма рас­че­та до­зы си­ропа ЗИ­ДОВУ­ДИН для ре­бен­ка: 0,4 мл/кг — каж­дые 12 ча­сов — 28 дней (с 1-го дня жиз­ни) Си­роп да­ет­ся в чис­том ви­де ми­нимум за 30 ми­нут до еды. Он вы­да­ет­ся бес­плат­но в Цен­тре СПИ­Да.

С лю­бовью и за­ботой де­лим­ся бро­шюрой, ко­торая под­ска­жет план дей­ствий, ес­ли Вас нап­ра­вили в Центр СПИД, ка­кие ша­ги пред­при­нять для то­го, что­бы ро­дить здо­рово­го ре­бен­ка, чем от­ли­ча­ет­ся бе­ремен­ность и ро­ды у жен­щин с ВИЧ, уход за ре­бен­ком и схе­ма об­сле­дова­ния в пер­вые го­ды жиз­ни ма­лыша, по­лез­ная ин­форма­ция о ро­дах в це­лом, а так­же по­лез­ная ли­тера­тура для мам.

Поддержка и уход за собой

Бе­ремен­ность и рож­де­ние ре­бен­ка — это фи­зичес­ки и эмо­ци­ональ­но на­сыщен­ные пе­ри­оды, осо­бен­но ес­ли у вас ВИЧ. Важ­но за­ботить­ся о се­бе и по­лучать не­об­хо­димую под­дер­жку.
Вы мо­жете об­ра­тить­ся в БФ «Де­ти+» за кон­суль­та­ци­ей спе­ци­алис­тов, а так­же при­нять учас­тие в на­шей Шко­ле под­го­тов­ки к бе­ремен­ности и ро­дам для жен­щин, жи­вущих с ВИЧ «Плюс жизнь». На­ша шко­ла да­ёт жен­щи­нам зна­ния и под­дер­жку по воп­ро­сам под­го­тов­ки к бе­ремен­ности, ро­дам и по­яв­ле­нию ма­лыша, с учё­том их ВИЧ-по­ложи­тель­но­го ста­туса.

В ко­ман­де Шко­лы: врач-ин­фекци­онист, ги­неко­лог, аку­шер­ка, пе­ди­атр, юрист, пси­холог, рав­ные кон­суль­тан­ты.

За­писать­ся на за­нятия мож­но по те­лефо­ну +7 (965) 108-23-62

Не стес­няй­тесь об­ра­щать­ся за под­дер­жкой к близ­ким, друзь­ям или пси­холо­гу. Эмо­ци­ональ­ное сос­то­яние ма­тери нап­ря­мую вли­яет на здо­ровье ре­бен­ка, по­это­му важ­но сох­ра­нять спо­кой­ствие и по­зитив­ный нас­трой.

Поддержка со стороны медицинских специалистов

Ре­гуляр­ные ви­зиты к вра­чу, кон­суль­та­ции с ин­фекци­онис­том и дру­гими спе­ци­алис­та­ми по­могут вам чувс­тво­вать се­бя уве­рен­но и по­лучать не­об­хо­димую по­мощь в лю­бой мо­мент. Об­ра­титесь в Центр СПИД, где вам пре­дос­та­вят всю не­об­хо­димую ин­форма­цию и под­дер­жку.

Важ­но пом­нить, что ВИЧ — это хро­ничес­кое, но кон­тро­лиру­емое за­боле­вание. Ес­ли у вас ВИЧ, это не оз­на­ча­ет, что вы не мо­жете ро­дить здо­рово­го ре­бен­ка. Сов­ре­мен­ные ме­тоды ле­чения поз­во­ля­ют лю­дям с ВИЧ вес­ти пол­но­цен­ную и ак­тивную жизнь. Од­на­ко пом­ни­те, что ва­ше здо­ровье и здо­ровье ва­шего ре­бен­ка — в ва­ших ру­ках. Ваш ре­бенок мо­жет быть здо­ровым и счас­тли­вым, ес­ли вы бу­дете сле­довать ре­комен­да­ци­ям вра­чей и за­ботить­ся о его здо­ровье.