Пресс-конференция РБК


Пост релиз РБК. В опасной зоне: распространение ВИЧ-инфекции у детей

В Рос­сии про­жива­ют око­ло 10 ты­сяч ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ных де­тей, по­лови­на из них — под­рос­тки. За­боле­вание воз­дей­ству­ет на дет­ский ор­га­низм аг­рессив­нее, чем на ок­репший ор­га­низмвзрос­ло­го. Де­ти — од­на из са­мых у­яз­ви­мых групп на­селе­ния с этим ди­аг­но­зом, по­тому что они­более тре­пет­но от­но­сят­ся к осуж­де­нию со сто­роны дру­зей и об­щес­тва. ВИЧ-ин­фекция — мед­ленно прог­ресси­ру­ющее за­боле­вание, им­му­ноде­фици­та че­лове­ка. ВИЧ мо­жет пе­реда­вать­ся вер­ти­каль­ным пу­тем — от ма­тери ре­бён­ку при бе­ремен­ности, ро­дах или груд­ном вскар­мли­вании; по­ловым пу­тем — во вре­мяне за­щищен­но­го сек­са и па­рен­те­раль­ным спо­собом — че­рез кровь. Для то­го, что­бы пре­дот­вра­тить рас­простра­нение ви­руса, ВИЧ-по­ложи­тель­но­му па­ци­ен­ту наз­на­ча­ют ан­ти­рет­ро­вирус­ную те­рапию на про­тяже­нии всей жиз­ни. Она поз­во­ля­ет ос­та­новить даль­ней­шее раз­ви­тие бо­лез­ни. Та­ким об­ра­зом, ин­фекция ста­новит­ся кон­тро­лиру­емой, и ви­рус не пе­реда­ет­ся дру­гому че­лове­ку. Се­год­ня о ВИЧ из­вес­тно боль­ше, чем 20 лет на­зад. В те­рапии ВИЧ-ин­фекции у де­тей в Рос­сии дос­тигну­ты вы­сокие ре­зуль­та­ты: ран­нее вы­яв­ле­ние ин­фекции, ран­нее на­чало ле­чения и его вы­сокая эф­фектив­ность при­водят к то­му, что уже в 90% слу­ча­ев дос­ти­га­ет­ся кон­троль над ин­фекци­ей. Тем не ме­нее, ос­новной проб­ле­мой ос­та­ет­ся со­ци­аль­ное по­ложе­ние — сох­ра­ня­ет­ся стиг­ма­тиза­ци­яи дис­кри­мина­ция ВИЧ-по­ложи­тель­ных де­тей и под­рос­тков в об­щес­тве. 30% ВИЧ-по­ложи­тель­ных­де­тей жи­вут в пол­ных семь­ях, ос­таль­ные на­ходят­ся под опе­кой родс­твен­ни­ков и в дет­ских до­мах. У каж­до­го чет­верто­го под­рос­тка с ВИЧ-ин­фекци­ей встре­ча­ют­ся сим­пто­мы деп­рессии. Се­год­ня в Рос­сии раз­ра­бота­ны ме­ры гос­поддер­жки в ви­де ль­гот, по­собий и ме­дицин­ской по­мощи. Кро­ме то­го, от­кры­ты ра­бота­ют спе­ци­аль­ные фон­ды, цен­тры и НКО, в ко­торых кли­ничес­кие пси­холо­ги, пси­хи­ат­ры, нев­ро­логи, юрис­ты ока­зыва­ют про­фес­си­ональ­ную по­мощь. Взрос­лые объ­яс­ня­ют де­тям, в чем опас­ность за­боле­вания и как жить пол­но­цен­но, сис­те­мати­чес­ки при­нимая ле­карс­тва. Эти дей­ствия при­водят к то­му, что пос­те­пен­но об­щес­тво ме­ня­ет от­но­шение к ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ным де­тям. Те­перь ма­тери все ре­же ос­тавля­ют собс­твен­ных де­тей в род­до­мах. Сог­ласно дан­ным Ми­нис­терс­тва здра­во­ох­ра­нения Рос­сий­ской Фе­дера­ции, 671 жен­щи­на от­ка­залась от сво­его ВИЧ-ин­фи­циро­ван­но­го ре­бен­ка в 2011 го­ду, в 2019-м этот по­каза­тель умень­шил­ся в 4,3 ра­за и сос­та­вил 155 ро­жениц. Кро­ме то­го, на­ши со­оте­чес­твен­ни­ки го­товы усы­нов­лять ма­лышей с та­ким ди­аг­но­зом. «Нуж­но пос­то­ян­но прив­ле­кать вни­мание об­щес­твен­ности к те­ме ВИЧ-ин­фекции и ин­форми­ровать лю­дей с по­мощью сов­ре­мен­ных, пра­виль­ных, пси­холо­гичес­ки вы­верен­ных зна­ний. Лю­бой че­ловек дол­жен знать не толь­ко как пе­реда­ет­ся ВИЧ-ин­фекция, но и то, как не пе­реда­ет­ся. Это важ­но для то­го, что­бы из­бе­жать стиг­ма­тиза­ции и пси­холо­гичес­ких травм», — счи­та­ет ди­рек­тор Де­пар­та­мен­та ме­дицин­ской по­мощи де­тям и служ­бы ро­дов­спо­може­ния Ми­нис­терс­тва здра­во­ох­ра­нения Рос­сий­ской Фе­дера­ции Еле­на Бай­ба­рина.

В Рос­сии ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ная жен­щи­на, об­ра­тив­ша­яся за ме­дицин­ской по­мощью на ран­них сро­ках бе­ремен­ности, мо­жет ро­дить здо­рово­го ре­бен­ка. По дан­ным Минз­дра­ва Рос­сии, в на­чале 2000-х го­дов ме­нее по­лови­ны ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ных жен­щин сос­то­яли на уче­те в жен­ской кон­суль­та­ции, а уро­вень пе­реда­чи ви­руса пло­ду от ма­тери сос­тавлял 20%, то есть каж­дый пя­тый ре­бенок, рож­денный от ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ной ма­тери, за­ражал­ся. В 2019 го­ду 95% жен­щин с ВИЧ сос­то­яли на уче­те по бе­ремен­ности и по­луча­ли те­рапию, со­от­ветс­твен­но, за счет че­го уро­вень пе­реда­чи сни­зил­ся до 1,5%. Од­ной из ос­трых проб­лем яв­ля­ет­ся так­же СПИД-дис­си­дентство. Хо­тя сей­час ВИЧ-ин­фекция у де­тей вы­яв­ля­ет­ся очень ра­но (к воз­расту двух ме­сяцев об­сле­дова­ны бо­лее 80% де­тей, рож­денных от ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ных ма­терей, а к че­тырем ме­сяцам — по­ряд­ка 96%), часть мла­ден­цев про­тес­ти­ровать не уда­ет­ся из-за про­тиво­дей­ствия ро­дите­лей. Не всег­да ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ные ро­дите­ли да­ют сог­ла­сие на об­сле­дова­ние и ле­чение сво­их де­тей. Ре­бенок, рож­денный от ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ной ма­тери, в обя­затель­ном по­ряд­ке дол­жен быть об­сле­дован. И чем поз­же бу­дет вы­яв­ле­на ин­фекция, тем боль­ше ве­ро­ят­ность, что без те­рапии ре­бенок по­гиб­нет. «В те­рапии ВИЧ-ин­фекции у де­тей в Рос­сии дос­тигну­ты очень вы­сокие по­каза­тели, это да­ет нам уве­рен­ность в пра­виль­нос­ти выб­ранной стра­тегии. Но не дол­жно быть чувс­тва ус­по­ко­ен­ности, по­тому что сде­лать пред­сто­ит го­раз­до боль­ше. Мы чет­ко осоз­на­ем, что каж­дый слу­чай не­эф­фектив­ной про­филак­ти­ки у бе­ремен­ной — это еще один ре­бенок с ВИЧ-ин­фекци­ей, и с этой ин­фекци­ей ему при­дет­ся жить всю жизнь. Все боль­ше ВИЧ-по­зитив­ных де­тей приб­ли­жа­ют­ся к под­рос­тко­вому воз­расту, ког­да нас­ту­па­ет вре­мя уз­нать о ди­аг­но­зе и при­нять не­об­хо­димость те­рапии. Ре­бен­ку это сде­лать очень слож­но, край­не не­об­хо­дима под­дер­жка не толь­ко близ­ких, но и об­щес­тва в це­лом. Ес­ли ус­по­ко­ить­ся и не пред­при­нимать дей­ствий, на­ши кра­сивые циф­ры мо­гут из­ме­нить­ся. Наш ус­пех — это сум­ма ежед­невных сов­мес­тных ре­зуль­та­тов, от ко­торых за­висит здо­ровье лю­дей», — от­ме­ча­ет глав­ный внеш­татный эк­сперт по ди­аг­ности­ке и ле­чению ВИЧ-ин­фекции Ми­нис­терс­тва здра­во­ох­ра­нения Рос­сий­ской Фе­дера­ции Ев­ге­ний Во­ронин. Не­дав­ний оп­рос РБК по­казал, что рос­си­яне зна­ют о по­ловом и па­рен­те­раль­ном спо­собах пе­реда­чи ВИЧ-ин­фекции, а так­же о том, что че­ловек, про­ходя­щий те­рапию, не опа­сен. Од­на­ко каж­дый тре­тий не ин­форми­рован о том, что ВИЧ мо­жет пе­реда­вать­ся вер­ти­каль­но — во вре­мя бе­ремен­ности, ро­дов и груд­но­го вскар­мли­вания. Нап­ри­мер, 74% оп­ро­шен­ных не зна­ют о том, что ма­ма мо­жет за­разить ма­лыша при груд­ном вскар­мли­вании. Дан­ные оп­ро­сов го­ворят о том, что про­филь­ным го­сударс­твен­ным ор­га­низа­ци­ям и ме­дицин­ским уч­режде­ни­ям еще мно­гое пред­сто­ит сде­лать в хо­де про­филак­ти­чес­кой, ди­аг­ности­чес­кой и ин­форма­ци­он­ной ра­боты. ВИЧ-ин­фи­циро­ван­ные рос­си­яне, осо­бен­но де­ти, очень нуж­да­ют­ся впод­дер­жке род­ных и близ­ких, об­щес­тва, а так­же в по­мощи не­ком­мерчес­ких, об­щес­твен­ных объ­еди­нений.

Распространение ВИЧ-инфекции у детейРаспространение ВИЧ-инфекции у детей