Может ли быть ВИЧ у детей? Причины, диагностика, лечение, психологическая поддержка

Что такое ВИЧ-инфекция у детей?

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ атакует иммунную систему, разрушая клетки CD4, которые играют ключевую роль в защите организма от инфекций.

ВИЧ — это хорошо изученный вирус, он эффективно поддается контролю при помощи лекарств. Наблюдение специалистов и прием медицинских препаратов никогда не позволят ему перейти в такое серьезное состояние, как СПИД.

Может ли ВИЧ быть у детей? Да. Симптомы ВИЧ у детей могут значительно отличаться от симптомов у взрослых. У детей часто наблюдаются задержка в росте и развитии, частые инфекции и хронические заболевания. Важно понимать, что при своевременной диагностике и правильном лечении эти симптомы можно предотвратить и дети с ВИЧ могут жить долгой и полноценной жизнью.

ВИЧ инфекция у детей – это не только медицинская проблема. Это социально значимое заболевание, которое требует нашего внимания и поддержки. Помогая детям с ВИЧ, мы создаем общество, где каждый ребенок может расти, учиться и развиваться, независимо от своего здоровья, ресурсов как от государства, так и от семей, что оказывает влияние на экономику.

Сколько детей с ВИЧ живет в России?

В России проживает значительное количество детей, живущих с ВИЧ. Точные данные могут варьироваться, но по оценкам, на конец 2023 года число таких детей составляет около 10 тысяч. Важно отметить, что благодаря современным методам лечения и профилактики, большинство этих детей могут расти здоровыми и активными, при условии правильного медицинского ухода.

Именно поэтому с 2015 года Благотворительны Фонд «Дети+» сосредоточил усилия на помощи семьям, затронутым одним из социально значимых заболеваний — ВИЧ-инфекции. Мы помогаем детям-сиротам; детям и подросткам, в трудной жизненной ситуации; молодым людям 18–23 года с ВИЧ; семьям детей с ВИЧ; специалистам, работающим с детьми.

ВИЧ-инфекция у детей: причины

ВИЧ-инфекция может передастся ребенку при рождении от ВИЧ-положительной мамы. Однако стоит помнить, что при соблюдении рекомендаций врача, ВИЧ-положительная женщина может родить здорового ребёнка.

Что может быть причинами ВИЧ у ребенка?

Передача ВИЧ-инфекции ребенку может произойти тремя путями:

1. Передача вируса от матери к ребенку (вертикальная передача): Это основной путь заражения детей ВИЧ-инфекцией. Вирус может передаться от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
2. Перинатальная передача: Заражение может произойти в период родов, когда ребенок контактирует с кровью матери.
3. Постнатальная передача: Заражение через грудное молоко при грудном вскармливании.

Может ли ребенок заразиться ВИЧ в быту? Нет!

Важно знать, что ВИЧ не передается в быту. Равно как и здоровых детей ВИЧ инфекция никак не затронет, например, если учиться вместе с ВИЧ-положительным ребенком в одном классе, быть в одной группе в детском саду (даже если ВИЧ+ ребенок укусит другого – ВИЧ никак не передастся ему), плавать в одном бассейне.

ВИЧ не может передаваться через:

• объятия, поцелуи или прикосновения,
• общие столовые приборы, посуду или постельное белье,
• плавание в общем бассейне или использование общего туалета,
• через игрушки или другие предметы общего пользования,
• через кожу или по воздуху.

Течение ВИЧ у детей: Что нужно знать

Течение ВИЧ-инфекции у детей имеет свои особенности и отличается от протекания болезни у взрослых. Понимание этих особенностей помогает родителям и опекунам лучше заботиться о своем ребенке и своевременно принимать необходимые меры.

1. Иммунная система: У детей иммунная система еще не полностью развита, что делает их более уязвимыми к инфекциям и заболеваниям. Взрослые, как правило, имеют более зрелую иммунную систему, которая способна лучше противостоять инфекциям.
2. Прогрессирование заболевания: Особенностью ВИЧ инфекции у является то, что она может прогрессировать быстрее, чем у взрослых, из-за незрелости иммунной системы. Это может привести к более раннему развитию серьезных осложнений и необходимости раннего начала лечения.
3. Симптоматика: Симптомы ВИЧ у детей могут проявляться иначе, чем у взрослых. У детей чаще наблюдаются задержка в росте и развитии, хронические диареи, частые инфекционные и бактериальные заболевания, а также увеличение лимфоузлов.
4. Влияние на развитие: ВИЧ инфекция у детей может значительно влиять на физическое и умственное развитие ребенка, вызывая задержки в освоении важных навыков и приводя к нарушению роста и веса.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей могут варьироваться в зависимости от возраста и стадии заболевания.

Начальная стадия

В начальной стадии ВИЧ-инфекция у детей может проявляться следующими симптомами:

• Задержка в росте и развитии: Дети могут медленнее набирать вес и рост по сравнению с ровесниками.
• Частые инфекции: Дети могут болеть чаще обычного, в том числе бактериальными и вирусными инфекциями.
• Хроническая диарея: Постоянная диарея, которая не проходит при обычном лечении.
• Увеличение лимфоузлов: Лимфоузлы могут быть увеличены, особенно на шее, подмышках и паху.

Прогрессирующая стадия

Если ВИЧ-инфекция не была своевременно диагностирована и не начато лечение, могут появиться более серьезные симптомы:

• Постоянная потеря массы тела: Ребенок может терять вес, несмотря на нормальное питание.
• Задержка в физическом и умственном развитии: Может наблюдаться отставание в освоении навыков, таких как сидение, ходьба, речь и социальное взаимодействие.
• Оппортунистические инфекции: Развитие инфекций, которые редко встречаются у здоровых детей, таких как пневмоцистная пневмония и туберкулез.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей

Однако для того, чтобы наверняка диагностировать ВИЧ инфекцию у детей нужно сдать необходимые анализы бесплатно в Центре СПИДа включает несколько методов, направленных на выявление вируса и оценку состояния иммунной системы:

• Лабораторные тесты: Анализы крови на наличие антител к ВИЧ, уровень вирусной нагрузки и количество CD4 клеток.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Тест, который выявляет наличие РНК ВИЧ в крови.
• Мониторинг клинической картины: Регулярные осмотры у врача для оценки физического состояния и развития ребенка.

Как ВИЧ-положительной женщине родить здорового ребенка?

Как только беременная женщина узнает о своем положительном ВИЧ-статусе, ей нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту в Центр профилактики и борьбы со СПИДом для обследования и своевременного назначения АРВ-терапии.

Важно соблюдать три этапа профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а именно:

1. Прием антиретровирусных препаратов во время беременности

Женщине нужно регулярно консультироваться у врача-инфекциониста, проходить необходимые обследования, принимать регулярно и без пропусков терапию, назначенную врачом, чтобы к моменту родов у женщины снизилась вирусная нагрузка* до неопределяемого уровня.

Прием АРВ-препаратов во время беременности направлен на подавление вирусной нагрузки и тем самым снижению риска инфицирования ребёнка

Для контроля ВИЧ-инфекции важно знать 2 показателя:

• Иммунный статус — количество СД4-лимфоцитов в 1 мл крови;
• Вирусная нагрузка — количество копий вируса в 1 мл крови.

Эти анализы сдают в Центре СПИДа бесплатно на регулярной основе.

1. Профилактика в родах
   • В родах одновременно с началом родовой деятельности применяют антиретровирусную терапию (Зидовудин (Ретровир)) внутривенно и до рождения ребенка и/или перерезания пуповины.
2. Прием АРВ-препаратов новорожденным ребенком и отказ от грудного вскармливания
   • Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения. Если предыдущие 2 этапа были соблюдены, то дети получают 1 препарат в течение 28 дней (сироп «Зидовудин»).

Схема расчета дозы сиропа «Зидовудин» для ребенка: 0,4 мл/кг — каждые 12 часов — 28 дней (с 1-го дня жизни) Сироп дается в чистом виде минимум за 30 минут до еды. Сироп выдается в Центре СПИДа.

Женщинам с ВИЧ нельзя кормить ребенка грудью, поэтому им рекомендован прием препарата, подавляющего лактацию (например, достинекс; выбор препарата и схему приема необходимо согласовать со своим гинекологом)

Подробнее о том какие шаги предпринять для рождения здорового ребенка, как позаботиться о себе до, во время и после родов, о схеме обследования ребенка после родов читайте в брошюре для женщин с ВИЧ.

Во время беременности очень важен настрой и подготовка будущей мамы к родам и послеродовому периоду. Мы рекомендуем вам вести здоровый образ жизни, побольше двигаться, заниматься гимнастикой и дыхательными техниками, посетить курсы или школу для беременных, выбрать своего врача и роддом.

Вы можете обратиться в БФ «Дети+» за консультацией специалистов, а также принять участие в нашей Школе подготовки к беременности и родам для женщин, живущих с ВИЧ «Плюс жизнь». Наша школа даёт женщинам знания и поддержку по вопросам подготовки к беременности, родам и появлению малыша, с учётом их ВИЧ-положительного статуса.

Записаться на занятия можно по телефону +7 (965) 108-23-62

Отличие протекания ВИЧ-инфекции у детей и у взрослых

Протекание ВИЧ-инфекции у детей и взрослых имеет свои особенности. У детей иммунная система еще не полностью развита, что делает их более уязвимыми к инфекциям и заболеваниям. Важно начинать АРВ терапию как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни ребенка.

Лечение ВИЧ-инфекции у детей

Когда у ребенка диагностирован ВИЧ, важно понимать, что только антиретровирусная терапия (АРВ) способна эффективно бороться с вирусом и поддерживать иммунную систему. Без АРВ-терапии, несмотря на все другие меры, здоровье ребенка будет подвергаться серьезной опасности.

Значимость АРВ-терапии

АРВ-терапия состоит из комбинации нескольких препаратов, которые подавляют репликацию вируса ВИЧ в организме. Это предотвращает разрушение CD4 клеток, которые являются ключевыми клетками иммунной системы. Поддержание высокого уровня этих клеток помогает иммунной системе ребенка бороться с инфекциями и заболеваниями.

Преимущества АРВ-терапии

• Контроль вирусной нагрузки: АРВ-препараты снижают количество вируса в крови до неопределяемого уровня, что замедляет прогрессирование заболевания.
• Сохранение иммунного статуса: Поддержание высокого уровня CD4 клеток помогает иммунной системе функционировать нормально.
• Предотвращение оппортунистических инфекций: Снижение вирусной нагрузки уменьшает риск развития серьезных инфекций, которые могут возникнуть при ослабленном иммунитете.

Почему другие методы не заменят АРВ-терапию

• Здоровое питание: Правильное питание важно для общего здоровья, но оно не может подавить вирус ВИЧ или предотвратить разрушение CD4 клеток.
• Физическая активность: Спорт и физическая активность укрепляют тело и улучшают общее самочувствие, но они не могут бороться с вирусом ВИЧ на клеточном уровне.
• Витамины и добавки: Витамины поддерживают общее здоровье, но не обладают способностью подавлять репликацию ВИЧ.

Риски отказа от АРВ-терапии

Отказ от АРВ-терапии приводит к неконтролируемому размножению вируса в организме. Это приводит к прогрессивному снижению иммунитета и делает ребенка уязвимым к различным инфекциям и заболеваниям. Даже при здоровом образе жизни без АРВ-терапии иммунная система не сможет эффективно бороться с вирусом. АРВ терапия выдается бесплатно в Центре СПИДа. Для этого нужно встать на учет и пройди обследование у врача-инфекциониста.

Особенности поддержки детей подросткового возраста

Подростки с ВИЧ особенно нуждаются в психологической поддержке и консультировании. Подростковый возраст непростой сам по себе, многие дети сталкиваются с кризисом из-за изменений в теле, особенной чувствительности к мнению сверстников, поиска себя, интенсивных эмоций. На это все накладываются переживания о ВИЧ-инфекции: усталость от приема терапии, чтение негативных комментариев в интернете, боязнь осуждения друзьями, партнером.

Это критический момент и для родителей. Ребенок меняется, становится закрытым, агрессивным, с ним труднее найти общий язык. Как с ним теперь общаться? Родители также могут бояться рассказать ребенку о его заболевании. Вдруг для него это станет потрясением и шоком? Как это повлияет на его жизнь?

Из-за этого подростки могут пренебрегать рекомендациями врачей, что приводит к низкой приверженности лечению. Приверженность лечению — это строгое соблюдение режима приема препаратов. Это крайне важно для достижения положительных результатов лечения и предотвращения развития резистентности к лекарствам. Именно поэтому подростки и родители подростков ну (что “ну”)

Фонд «Дети+» предоставляет психологическую помощь родителям и детям. Психологи помогают подготовить ребенка и родителя к объяснению диагноза, бережно рассказать о диагнозе ребенку бережно, они учат ребенка справляться с эмоциями, быть стойкими и регулярно пить специальные лекарства.

Помимо этого, в фонде есть группа поддержки для родителей детей, живущих с ВИЧ. А также группы для подростков:

• 10–12 лет, не знающих свой диагноз
• 12–14 лет нуждающихся в принятии диагноза
• 15–17 лет направленные на профориентацию, адаптацию в обществе

Если ребенка обижают из-за ВИЧ в школе, на защиту приходит юрист фонда. Когда бабушка-опекун не может оплатить дополнительные занятия по математике для внука (а ему сложно учиться из-за когнитивных проблем), фонд подключает терпеливого репетитора.

Чтобы у ребенка-сироты появились приемные родители, фонд рассказывает кандидатам, как правильно заботиться о нем.

Узнать подробности можно позвонив по телефону +7 (916) 230-05-05 или написав сообщение на WhatsApp +7 (916) 801-01-88.

Важно помнить, что ВИЧ — не приговор. Современные методы диагностики ВИЧ инфекции и лечения позволяют детям с ВИЧ жить долгой и полноценной жизнью. Своевременное начало антиретровирусной терапии, регулярный мониторинг состояния здоровья и поддержка со стороны врачей, семьи и общества играют ключевую роль в обеспечении благополучия детей с ВИЧ.