Перевести страницу

Важная информация

1. Рекомендации Европейского клинического общества СПИДа 2017 года    

     http://hivlife.info/files/HAART/GUIDELINES/EACS_Guidelines_v9.0_RUS.pdf

2. ВИЧ и качество жизни: пособие по побочным эффектам при приеме АРВ-терапии

     https://itpcru.org/wp-content/uploads/2019/03/Side-effect-Sep-2016e-rus-final.pdf

3. Клинические рекомендации "ВИЧ - инфекция у детей"

     http://aidsamur.ru/files/mz/x006.pdf

4. Методы оценки, контроля и повышения приверженности антиретровирусной терапии

     http://www.apvienibahiv.lv/docs/729/2016_dazhadi/Lidzestiba_2016_Rus.pdf

5. Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у младенцев и детей

     https://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D1%83-%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%BC-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D1%83-%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%B8-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

6. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 октября 2019 г.

     http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.10.2019.pdf.pdf

7. Новые клинические рекомендации Минздрава России “ВИЧ-инфекция у взрослых” 2019 года

     https://itpcru.org/wp-content/uploads/2019/12/Klinicheskie-rekomendaczii-VICH-infekcziya-u-vzroslyh-2019-god.pdf

О взаимодействии невролога Центра СПИДа и ВИЧ-положительного подростка 

при переходе во взрослое отделение.


Нервная система человека осуществляет контроль за всеми происходящими в организме процессами. Она ответственна за зрение, слух, мышление, речь, память и другие функции.  Поэтому любые нарушения в ее работе нередко влекут за собой тяжелые последствия. Особенно важно это понимать родителям, чьи дети ВИЧ-положительны. Для того, чтобы сохранить здоровье ребенка, всё дети должны получать эффективную АРВТ. АРВТ - залог здоровья, долголетия,  профилактика возникновения СПИДа.Патология нервной системы у таких ребят встречаются достаточно часто, особенно, если ребенок находился не в семье и первое время воспитывался в детском учреждении. К сожалению, по статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Поэтому относиться к ним надо очень серьезно, выявлять на самой ранней стадии, когда больше вероятности что-то изменить, не допустить перехода в хроническую форму. Находясь на учете в детском отделении Центров СПИДа, родители систематически посещают детского невролога. По - необходимости, посещают  доктора и внепланово. Особое внимание следует уделить переходу во взрослое отделение Центров СПИДа, когда в числе посещения инфекциониста и рекомендованных им врачей других специальностей, родители (да и сами подростки) не должны пренебрегать и осмотром невролога. В обязательном порядке надо посетить специалиста, если:

  • ребенок жалуется на головную боль
  • ребенок жалуется на частое головокружение
  • у ребенка наблюдаются нарушения сна и поведения во сне, кошмарные сновидения
  • у ребенка наблюдается снижение концентрации внимания, трудности в запоминании текста
  • ребенок быстро утомляется, становится «вялым», не хочет играть в подвижные игры, его напрягают спортивные секции и быстрая ходьба
  • если ребенок излишне агрессивен без видимых причин
  • если ребенку тяжело дается владение ручкой, кистью, карандашом
  • если ребенок сутулится, появляются нарушения осанки
  • если ребенок жалуется на боли в ногах, спине
    Анализируя эти состояния, невролог исключает патологию нервной системы, т.к. указанные жалобы являются неспецифичными и могут иметь самые разные причины. Кроме того, задача невролога центра СПИД: исключить влияние ВИЧ или текущей схемы АРВТ на самочувствие ребенка, что является необычайно важным для сохранения приверженности ребенка к лечению. Кроме того, консультация невролога требуется при жалобах на:
  • слабость в ногах
  • боли
  • онемение
  • нарушение походки
  • трудности речи
  • перепады эмоционального состояния («из крайности в крайность»)

Дорогие родители, не забывайте вести Дневник Здоровья своих детей, где фиксируются различные проявления болезней или состояний, которые именно вас настораживают. Это поможет как детскому неврологу, так и неврологу взрослого отделения Центров СПИДа. При переходе из детского отделения ваш подросток (или уже молодой человек) должен в обязательном порядке не стесняться обращаться к неврологу, ведь только своевременная медицинская помощь может предотвратить развитие тяжелых нарушений здоровья в дальнейшем.


Консультант фонда «Дети+» Королева А.П.

Помощь в подготовке врач-невролог МГЦ СПИД Васильцова И.В.


     13 апреля прошла встреча Клуба "Верю.Знаю.Живу". Обсудили вопросы продолжительности нашего бренного существования на единственной населённой планете солнечной системы, особенности влияния на данный забавный процесс арвт, других /не вич связанных болячек/ и образа жизни. Лично меня удивило то, что тезис "все привычки дети копируют с окружающих" оказался откровением для взрослых.

     В следующий раз обязательно потопчемся на этом месте побольше, а также расскажу о принципах закаливания ВИЧ положительных деток! Все участники встречи получили брошюрку. Расходились по-разному: кто давил оптимистическую лыбу, кто вприскок мчался на работу, а кто и в задумчивости чесал репу...

    Так получилось, что темы для встреч 2 марта в Клубе "Верю.Знаю.Живу" и работа секции для взрослых в Пушкинском районе МО (проводит Фонд "Дети+") 16 марта совпали. А вопрос оказался очень важным - Об эффективном взаимодействии врача и пациента с ВИЧ. Поэтому публикую краткий план-тезис занятий обеих групп.  

1. Документы, необходимые для первого посещения Центра Спида.

2. Как построить грамотный диалог с врачом на первом посещении

и в дальнейшем.

3. Дневник пациента. Зачем он нужен, как его грамотно вести и т.д..

4. Особенности общения в моменты острого психологического кризиса.

5. "Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" (приказ № 425н Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г.).

6. Алгоритм получения доступа к истории болезни.

7. Особенности госпитализации пациентов с ВИЧ.

8. Интернет-ресурсы в помощь по данной теме.


     Вторая встреча нашего Клуба состоялась 23 февраля.

Темы: Липодистрофия, Термоневроз. 
     Липодистрофия и вич.
     Основные пункты занятия в Клубе:

     1. Что такое липодистрофия.
     2. Актуальность проблемы для вич-положительных людей.
     3. Синдром перераспределения жира: окружность талии, метаболический анализ состава организма, КТ, МРТ, ИМТ и т.д..
     4. Виды липодистрофии:
     - липоатрофия;
     - липогипертрофия;
     - смешанный тип (накопление жира в определенной зоне).
     5. Причины возникновения липодистрофии:
     - роль арвт;
     - инсулинорезистентность;
     - нарушение толерантности к глюкозе;
     - повышение уровня Холестерина Низкой Плотности, Триглицеридов;
     - метаболический синдром или смертельная четверка.
     6. Риски возникновения СД второго типа, ССЗ и т.д..
     7. Методы лечения:
     - решение эндокринологических проблем;
     - диета;
     - спортивные нагрузки,
     - регулярный медицинский контроль,
     - избавление от вредных привычек (в первую очередь курения и малоподвижного образа жизни),
     - избавление от жира на животе и висцеральных отложений.
*********************
     Термоневроз.
     Основные пункты занятия в Клубе:

     1. Что такое термоневроз (другое название – вегетоневроз). Его отличие от невроза.
     2. Актуальность для вич-положительных людей.
     3. Методы диагностики термоневрозов.
     4. Основные жалобы пациентов, помимо повышения температуры (головная боль, головокружение, нарушение координации движений, шаткость при ходьбе, слабость, лихорадка, астенический синдром, холодные конечности, тремор, скачки АД, реакция слизистой на субфебрильную температуру в виде покраснения горла, слезотечения, насморка, ломота в теле, тошнота, рвота, расстройство желудка и т.д.). Классические примеры термоневрозов – школьники перед контрольной, солдаты, термоневроз новобрачных…
     5. Что такое гипоталамус и его роль в поддержании температуры в организме человека (пусковой/защитный/ответный механизм борьбы с вирусами и тревогой).
     6. Термоневроз – как ответная реакция организма на враждебные ему условия.
     7. Роль гормонов и основные причины возникновения термоневрозов у людей вич-отрицательных и у вич-положительных.
     8. Методы лечения термоневрозов, к каким врачам и когда обращаться, а также роль физической активности, закаливающих процедур, витамина В и режима дня. Когда термоневроз надо и когда не надо лечить.

     Первая встреча Клуба "Верю.Знаю.Живу" состоялась 9 февраля
(суббота) в 10 час. 30 мин.

Обсуждались вопросы:

  1. Методические рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции Хоффмана-Рокштро;
  2. Журнал "Шаги бесконечности" В. Пчелина;
  3. Комплекс упражнений лечебной гимнастики (профилактика остеохондроза, головокружения, развитие координации движения и равновесия).